Η άρθρωση του ισχίου είναι μια μεγάλη οστική άρθρωση που συνδέει το μηριαίο και τα οστά της λεκάνης, δίνοντας στο άκρο την ικανότητα να κάμπτεται, να εκτείνεται και να απάγεται. Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου είναι σύμπτωμα πολλών φλεγμονωδών, μολυσματικών, εκφυλιστικών και άλλων ασθενειών. Οι αιτίες του πόνου στο ισχίο ποικίλλουν ευρέως, επομένως είναι απαραίτητη μια λεπτομερής διάγνωση.
Αιτίες πόνου στο ισχίο
Ο πόνος στην άρθρωση στην περιοχή του ισχίου ποικίλλει - οξύς και τακτικός, σταθερός και περιοδικός. Τις περισσότερες φορές, δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται σε άτομα άνω των 50 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστούν και σε παιδιά. Οι αιτίες του πόνου στο ισχίο είναι πολύ διαφορετικές. Η πιο κοινή είναι η κοξάρθρωση, μια εκφυλιστική ασθένεια που περιλαμβάνει φθορά του αρθρικού χόνδρου κατά την οποία τα οστά αρχίζουν να συγκλίνουν και να παραμορφώνονται.
Ο πόνος στις αρθρώσεις του δεξιού και του αριστερού ισχίου μπορεί να έχει άλλες αιτίες:
- Τραυματισμοί – κατάγματα, ρήξεις, εξαρθρήματα.
- βλάβη του συνδετικού ιστού και αυτοάνοσα νοσήματα.
- οστεοχονδροπάθεια?
- Διαταραχές της σκελετικής ανάπτυξης;
- Φλεγμονή.
Μερικές φορές η αιτία ενός αρκετά έντονου πόνου είναι η βλάβη σε άλλα μέρη του σώματος (π. χ. σπονδυλική στήλη, ιερό οστό, έντερα). Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να αντιμετωπίσει το υποκείμενο πρόβλημα, γιατί μόνο τότε η άρθρωση του ισχίου δεν θα ενοχλεί πλέον το άτομο.
Οι τραυματισμοί ως αιτία πόνου
Ο μαχαιρώδης πόνος που επηρεάζει μόνο τη μία άρθρωση του ισχίου μπορεί να είναι σύμπτωμα τραυματικού τραυματισμού. Είναι δύσκολο για ένα υγιές άτομο να σπάσει μια άρθρωση του ισχίου, αλλά με την οστεοπόρωση συμβαίνει τακτικά. Βασικά, η διάγνωση του «κατάγματος του μηριαίου αυχένα» γίνεται σε γυναίκες άνω των 60-65 ετών, στις οποίες η αιτία της οστεοπόρωσης έγκειται στην εμμηνόπαυση και στη δυσλειτουργία ορμονοπαραγωγών οργάνων. θα πρέπει οπωσδήποτε να κάνετε διάγνωση οργάνων!
Ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα μπορεί να οδηγήσει σε περτροχαντερικό κάταγμα μηριαίου οστού. Το τσίμπημα των νεύρων προκαλεί ένα μαχαίρι πόνο στην άρθρωση του ισχίου.
Επιπλέον, ο πόνος δεξιά ή αριστερά εμφανίζεται σε φόντο:
- Μώλωπας μιας οστικής άρθρωσης από πτώση ή άμεσο χτύπημα.
- τραυματική εξάρθρωση ισχίου?
- συγγενές εξάρθρημα ισχίου.
Οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση και οι παραμορφώσεις των οστών κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης μπορεί να προκαλέσουν συγγενή εξάρθρωση. Χωρίς θεραπεία, τα πόδια του παιδιού μπορεί να έχουν διαφορετικά μήκη στο μέλλον και η κοξάρθρωση μπορεί να εμφανιστεί σε πρώιμο στάδιο.
Προκαλεί ασθένεια σε ενήλικες και παιδιά
Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν ή ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου γίνει χρόνιος, συχνά προκαλείται από συστηματικές παθολογίες ή ασθένειες της ίδιας της άρθρωσης του ισχίου.
Εκτός από την κοξάρθρωση, η άρθρωση του ισχίου πονάει για τους εξής λόγους:
- Πυώδης αρθρίτιδα.Εμφανίζεται λόγω μόλυνσης της περιοχής των μηρών με πυογόνα βακτήρια. Ο οξύς πόνος καθιστά αδύνατη κάθε κίνηση και η πληγείσα περιοχή γίνεται κόκκινη και πρήζεται.
- Άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.Ο λόγος είναι η κακή κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση του ισχίου. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε νεαρή ηλικία. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας των μυών και των τενόντων και το άτομο καθίσταται ανάπηρο.
- Οστεοειδική μυοσίτιδα.Προκαλείται από φλεγμονή των μυών και του συνδετικού ιστού, είναι κληρονομική ή εμφανίζεται μετά από τραυματισμό.
- Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα.Προκαλεί φλεγμονώδη βλάβη στην άρθρωση των οστών, με αποτέλεσμα περιορισμένη κινητικότητα λόγω σύντηξης της κοιλότητας της άρθρωσης.
- Οστεοχονδρωσία του μηριαίου οστού.Ο χόνδρος της άρθρωσης του ισχίου διαλύεται και συχνά εμφανίζεται νέκρωση ιστού.
- Θυλακίτιδα και αρθρίτιδα.Σε αυτή την περίπτωση, ο έντονος πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου συνοδεύεται από φλεγμονή του θυλάκου ή της αρθρικής κάψας.
Γιατί πονάνε οι αρθρώσεις του ισχίου στη μία ή και στις δύο πλευρές, ποιοι άλλοι λόγοι υπάρχουν;
Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία:
- Σύνδρομο Reiter;
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- βλάβες της σπονδυλικής στήλης με ριζικό σύνδρομο.
- παραμορφώσεις ποδιών, ποδιών, γονάτων.
- Ενθεσοπάθεια.
Στις έγκυες γυναίκες, η αιτία του πόνου στη δεξιά ή την αριστερή άρθρωση είναι συχνά συμφυσίτιδα - φλεγμονή της ηβικής σύμφυσης όταν τα ηβικά οστά αποκλίνουν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όγκοι και ουρική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα στον άνθρωπο.
Συμπτώματα παθολογιών
Τα συμπτώματα της νόσου και οι διαδικασίες θεραπείας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου μετά από σοβαρό τραυματισμό είναι έντονος, οξύς και εντοπισμένος στην περιοχή του μηρού. Ο περιβάλλοντας ιστός διογκώνεται και εμφανίζεται χωλότητα. Το τελευταίο με μια ελαφριά μελανιά εξαφανίζεται γρήγορα. Εάν υπάρχει εξάρθρωση ή κάταγμα, οι κινήσεις των ποδιών είναι περιορισμένες ή αδύνατες.
Σε περίπτωση κατάγματος ισχίου, τα συμπτώματα είναι:
- αυξημένος πόνος κατά την κίνηση.
- Ακτινοβολία αισθήσεων στην εσωτερική επιφάνεια του ποδιού.
- πρήξιμο, μώλωπες?
- χωλότητα;
- συλλογικό κλικ.
- Μυϊκό μούδιασμα.
Εάν ο θύλακας ή η εσωτερική επένδυση της άρθρωσης έχει φλεγμονή, ο πόνος συνοδεύεται από αίσθημα καύσου και αυξάνεται κατά το περπάτημα. Με την οστεοχονδρωσία, εμφανίζονται μυρμήγκιασμα και εξογκώματα στην άρθρωση του ισχίου. Η κοξάρθρωση συνοδεύεται από πόνο που ενισχύεται το πρωί και εξαφανίζεται όλη την ημέρα. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η άρθρωση του ισχίου πονάει λόγω της οσφυϊκής μοίρας, η θερμοκρασία στο εσωτερικό αυξάνεται και εμφανίζεται μυϊκή δυσκαμψία.
Το κάψιμο, ο πόνος με μαχαίρι μπορεί να είναι σημάδι αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και οι αισθήσεις ακτινοβολούν στη λεκάνη και τον ιερό οστό και γίνονται πιο έντονες τη νύχτα. Η περιοχή της άρθρωσης του ισχίου πονάει σε χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες - αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα (χωρίς έξαρση).
Διάγνωση ασθενειών
Η θεραπεία οποιουδήποτε από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση από ορθοπεδικό, χειρουργό ή τραυματολόγο. Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να επισημάνει βλάβη στην αριστερή ή τη δεξιά άρθρωση του ισχίου. Κατά τη διάρκεια της παθητικής κάμψης και επέκτασης, εμφανίζεται πόνος και κάψιμο, οι κινήσεις περιορίζονται και η πλάγια απαγωγή είναι ιδιαίτερα δύσκολη.
Η άρθρωση του ισχίου βρίσκεται αρκετά χαμηλά, επομένως οι οργανικές εξετάσεις γίνονται οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι:
- CT;
- MRI;
- Ακτινογραφία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα. Επομένως, σε μολυσματικές και πυώδεις διεργασίες, συνταγογραφείται εξέταση του αρθρικού υγρού. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου, γίνεται βιοψία. Εάν προσβληθούν τα αγγεία της άρθρωσης του ισχίου, απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση με χρήση υπερήχων Doppler. Πριν από τη θεραπεία του πόνου στην άρθρωση του ισχίου, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή ρευματοειδούς παράγοντα για να αποκλειστεί ο ρευματισμός.
Αντιμετώπιση του πόνου του ισχίου λόγω τραυματισμών και λοιμώξεων
Στα βρέφη αντιμετωπίζεται το συγγενές εξάρθρημα της άρθρωσης του ισχίου. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούν ένα μαξιλάρι Freik και αποστάτες - ειδικές ορθοπεδικές συσκευές που βοηθούν να κρατούν τα πόδια στη σωστή θέση. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 6-8 μήνες, εάν δεν βοηθήσει, πρέπει να γίνει χειρουργική μείωση οστού.
Εάν έχετε κάταγμα ισχίου, ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία καθώς τα συντηρητικά μέτρα συνήθως δεν βοηθούν. Τοποθετούνται καρφίτσες, βίδες ή γίνεται ενδοπροσθετική. Μόνο με την παρουσία αντενδείξεων εφαρμόζονται επίδεσμοι στο πόδι από τη μέση μέχρι τη φτέρνα. Δυστυχώς, καθώς μεγαλώνουμε, το οστό του ισχίου σπάνια σκληραίνει και ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να περπατήσει ή ακόμα και να καθίσει κανονικά.
Τι να κάνετε εάν η περιοχή της άρθρωσης του ισχίου πονάει πολύ λόγω λοιμώδους φλεγμονής; Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβιοτικά. Το φάρμακο χορηγείται ως ένεση, ενστάλαξη ή απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης του ισχίου. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τον περιορισμό της κινητικότητας του ποδιού για την επιτάχυνση της ανάρρωσης. Για την ανακούφιση της ενόχλησης, εγχέονται παυσίπονα και αναισθητικά στην άρθρωση. Με πυώδη αρθρίτιδα, εκτελείται μια επέμβαση για την αφαίρεση αποστημάτων και το πλύσιμο της κοιλότητας της άρθρωσης με αντιβιοτικά.
Φαρμακευτικά μέτρα
Ανάλογα με το είδος της ασθένειας, η επιλογή των μεθόδων θεραπείας με φάρμακα είναι αποκλειστικά ευθύνη του γιατρού. Ο πόνος συνήθως ανακουφίζεται καλά με τη λήψη παυσίπονων, αλλά οι αισθήσεις συχνά επιστρέφουν γρήγορα. Εάν το πόδι σας πονάει έντονα και σοβαρά, πρέπει να εφαρμοστούν μπλοκ με αναισθητικά στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου. Η θεραπεία των χρόνιων παθήσεων του ισχίου πρέπει να γίνεται με τακτικές θεραπείες με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μόνο αυτά εξαλείφουν τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, αλλά δεν επηρεάζουν την πορεία της ίδιας της νόσου. Στην περίπτωση της κοξάρθρωσης, τα ορμονικά φάρμακα είναι συνήθως χορηγούνται που παρέχουν διαρκή ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο.
Η θεραπεία ασθενειών της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με τα ακόλουθα μέσα:
- Μυοχαλαρωτικά.Χρησιμοποιείται για τη μείωση των μυϊκών σπασμών που αυξάνουν τον πόνο.
- Διουρητικά.Βοηθήστε στην ανακούφιση του σοβαρού οιδήματος των μαλακών ιστών.
- Συμπληρώματα βιταμινών.Βελτιώνει τη διατροφή της άρθρωσης του ισχίου, επιταχύνει τις βιοχημικές αντιδράσεις.
- Χονδροπροστατευτικά.Αντισταθμίζουν την έλλειψη χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης και βοηθούν στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου.
Εάν ένα παιδί βιώνει τακτικά πόνο στην άρθρωση του ισχίου και επιβεβαιωθεί η διάγνωση της αγγειακής νέκρωσης, η βάση της θεραπείας είναι η λήψη και η ένεση αγγειακών φαρμάκων. Τα φάρμακα βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος, τον μεταβολισμό και υποστηρίζουν την αναγέννηση των ιστών.
Ορθοπεδικά μηχανήματα και φυσιοθεραπεία
Η θεραπεία ασθενειών της άρθρωσης του ισχίου περιλαμβάνει τη χρήση ορθοπεδικών προϊόντων. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται μετά από τραυματισμούς όταν απαιτείται πλήρης ή μερική ακινητοποίηση για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Για τα κατάγματα χρησιμοποιείται μια άκαμπτη στερέωση, η οποία, σε αντίθεση με το γύψο, δεν προκαλεί ερεθισμούς ή αλλεργίες.
Εάν πρέπει να ξαπλώσετε για πολλή ώρα, χρειάζεστε οπωσδήποτε ένα στρώμα κατά της κατάκλισης. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά από τραυματισμό, χρησιμοποιούνται πλαίσια βάδισης, μπαστούνια και πατερίτσες για υποστήριξη. Με τη συμφυσίτιδα, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να φορούν πυελικό κορσέ με άκαμπτες νευρώσεις. Είναι εξίσου σημαντικό να φοράτε ορθοπεδικά παπούτσια που ανακουφίζουν από την πίεση στο πόδι κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για την πρόληψη.
Η φυσιοθεραπεία ενδείκνυται επίσης για τη βελτίωση της κατάστασης της άρθρωσης του ισχίου. Αυτή η θεραπεία εξαλείφει τα συμπτώματα, ανακουφίζει από τον πόνο και βελτιστοποιεί την κυκλοφορία του αίματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η φλεγμονή μειώνεται, το οίδημα εξαφανίζεται και ξεκινά η διαδικασία αποκατάστασης των ιστών. Η θεραπεία με λέιζερ έχει αποδειχθεί ότι είναι η καλύτερη - οι ακτίνες λέιζερ θερμαίνουν τον ιστό πάχους έως και 10 cm, ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή.
Άλλες φυσιοθεραπευτικές τεχνικές περιλαμβάνουν:
- ηλεκτροφόρηση;
- Darsonval;
- θεραπεία μαγνητικού πεδίου;
- θεραπεία κρουστικών κυμάτων?
- λουτροθεραπεία;
- μικρορεύματα?
- Λουτρά τερεβινθίνης.
Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε τακτικά μια συσκευή εφαρμογής βελόνας στο σπίτι - αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Στο οξύ στάδιο της νόσου, η εφαρμογή πραγματοποιείται για 5 λεπτά έως 5 φορές την ημέρα, στο χρόνιο στάδιο ο χρόνος αυξάνεται σε 20 λεπτά τρεις φορές την ημέρα.
Παραδοσιακή θεραπεία για τον πόνο της άρθρωσης του ισχίου
Η συμβατική ιατρική μπορεί επίσης να δώσει απαντήσεις στη θεραπεία παθήσεων των αρθρώσεων του ισχίου. Η αντισυμβατική θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με συντηρητική θεραπεία, διαφορετικά δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Οι εξωτερικές μέθοδοι είναι λιγότερο αποτελεσματικές επειδή η θέση αυτής της οστικής άρθρωσης είναι πολύ βαθιά. Μπορούν να εφαρμοστούν εξωτερικά μέτρα μέσω μασάζ.
Η θεραπεία πραγματοποιείται ως εξής:
- Ανακατέψτε ίσα μέρη μέντα, κώνους λυκίσκου και υπερικό.
- Ρίξτε 100 ml ζελέ πετρελαίου λιωμένο σε λουτρό νερού σε ένα κουτάλι.
- Αφήστε σε ζεστό μέρος για 2 ημέρες.
- Ζεσταίνουμε ξανά το μείγμα, σουρώνουμε.
- Εφαρμόστε για να τρίψετε απαλά με κινήσεις μασάζ.
Τα λουτρά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου - ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο. Ένα αφέψημα από βελόνες μέντας και πεύκου (50 g πρώτης ύλης ανά λίτρο νερού) χύνεται σε ζεστό νερό, λούζεται για 15 λεπτά, επαναλαμβάνοντας τις διαδικασίες κάθε δεύτερη μέρα και πραγματοποιώντας 10 συνεδρίες. Θα πρέπει επίσης να παίρνετε τα ακόλουθα παυσίπονα εσωτερικά:
- Ρίξτε μισό φλιτζάνι άνθη πασχαλιάς σε 250 ml βότκα, αφήστε το για 10 ημέρες και πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα για 14 ημέρες.
- ανακατέψτε μια κουταλιά της σούπας μπουμπούκια σημύδας και άνθη φλαμουριάς, ετοιμάστε 300 ml βραστό νερό, πιείτε 150 ml δύο φορές την ημέρα για ένα μήνα.
- Βράστε 1 κιλό κόκαλα βοείου κρέατος, ρίξτε το ζωμό σε δοχεία σε μερίδες και τρώτε 250 γραμμάρια από αυτό το «ζελέ» καθημερινά.
Άλλες θεραπείες
Εάν προσβληθεί η άρθρωση του ισχίου, ενδείκνυνται θεραπευτικές ασκήσεις. Η άρθρωση των οστών πρέπει να κινηθεί, τότε παράγεται μεγαλύτερος όγκος ενδοαρθρικού υγρού. Αυτό αυξάνει την ποιότητα της διατροφής και την ταχύτητα της ανάκτησης των ιστών. Το σύνολο των ασκήσεων επιλέγεται μεμονωμένα και είναι διαφορετικό για διαφορετικές ασθένειες (ανάλογα με το επιτρεπόμενο φορτίο). Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι αρχικά μικρός, μετά αυξάνεται. Δεν πρέπει να κάνετε ξαφνικές κινήσεις - μπορούν να προκαλέσουν μια νέα επίθεση πόνου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου είναι απαραίτητη. Ενδείκνυται για τραυματισμούς, προχωρημένες μορφές κοξάρθρωσης και ρευματοειδούς αρθρίτιδας, που οδηγούν σε σοβαρές παραμορφώσεις των οστών. Λειτουργούν επίσης στα άκρα όταν εμφανίζονται αποστήματα (έλκη) στην κοιλότητα της άρθρωσης ή στους μαλακούς ιστούς.
Οι πιο δημοφιλείς τύποι λειτουργιών είναι:
- ενδοπροσθετική?
- εγκατάσταση ακίδων?
- αρθροσκόπηση?
- οστεοτομία?
- Οστεοσύνθεση.
Πρόληψη παθήσεων των αρθρώσεων
Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να προληφθεί εάν ληφθούν έγκαιρα προληπτικά μέτρα. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε μεγάλα φορτία στο μηριαίο οστό και την άρθρωση, να προστατεύεστε από κραδασμούς και πτώσεις και να μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα. Ακόμη και στο αρχικό στάδιο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι φλεγμονώδεις ασθένειες του σώματος και να διατηρηθούν τα αγγειακά προβλήματα υπό έλεγχο.
Η γυμναστική, η γυμναστική, η γιόγκα και η κολύμβηση βοηθούν στην ενίσχυση της άρθρωσης του ισχίου. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό βάρος για να μην υπερφορτωθεί ο αυχένας του μηριαίου και ολόκληρη η άρθρωση του ισχίου. Για να μειώσετε το σωματικό βάρος, χρησιμοποιήστε μια δίαιτα που αποφεύγει λιπαρά, γλυκά, αλευρωμένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα και αλμυρά τρόφιμα. Το να φοράτε προληπτικούς επιδέσμους, άνετα παπούτσια και πάτους είναι επίσης ευεργετικό για την άρθρωση του ισχίου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να αναζητήσετε έγκαιρα θεραπεία - με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση.